O SIMPE informa aos participantes do plano Unimed, disponibilizado aos associados pelo convênio com o Sindicato dos Engenheiros do RS (SENGE), que o plano será reajustado a partir de março.
Antes do reajuste, no entanto, e até o dia 1 de fevereiro, será possível migrar entre os planos, de forma que o usuário possa avaliar seus custos e decidir pela melhor opção de plano. A migração se dá de forma presencial no SENGE. Novo
Sobre o reajuste
De acordo com o SENGE, o plano oferecido é um plano "coletivo por adesão", onde todos os valores arrecadados por meio de mensalidades e participações precisam cobrir as despesas geradas pelo grupo total de beneficiários com consultas, exames e internações.
E o que define os índices a serem aplicados ao plano, é o uso pelo grupo dos beneficiários que precisa ser coberto pela receita arrecadada dentro de uma margem prevista no contrato com a operadora. Este formato é o mesmo nos cerca de 20 anos que o Sindicato opera com a Unimed.
No entanto, em 2019, o resultado ficou acima do previsto em contrato, o que foi agravado pelos reajustes feitos em exames, consultas e demais procedimentos. A inflação médica do último ano ficou em 19,3%, de acordo com a Variação do Custo Médico-Hospitalar (VCMH). Com esse resultado, o plano será reajustado acima dos índices de inflação, em função do comportamento do custo do setor saúde nos últimos anos. Apesar disso, o plano em parceria do SIMPE com o SENGE, ainda é muito mais acessível do que os valores oferecidos no mercado.
O boleto com o novo valor será para março. O documento trará itens como:
RESERVA TÉCNICA – é o valor equivalente a uma parcela, que fica retida pelo SENGE e funciona como uma espécie de fundo garantidor para mitigar a inadimplência geral do plano. Sempre que há um reajuste ou mudança de faixa etária, o valor dessa parcela é integralizada de forma a ficar igual a mensalidade vigente. Essa diferença é cobrada junto no boleto do mês em que ocorre o reajuste. Em caso de cancelamento do plano, esse valor é devolvido ou usado para abater saldo pendente.
TAXA DE ADMINISTRAÇÃO – Valor cobrado mensalmente para cobrir os custos de gestão e manutenção do plano.
Tipo de plano
São apresentados atualmente os planos:
Unimax SemiPrivativo e Privativo - Rede completa de Hospitais, com participação apenas em consultas.
Unipart SemiPrivativo - Rede limitada de Hospitais, com participação em consultas, exames e internações.
Unifacil SemiPrivativo - Atendimento em instalações próprias, direcionamento de médicos e participação em consultas, exames e internações.
O SIMPE reitera que esta parceria é um esforço da entidade para garantir assistência médica aos sindicalizados com o custo bastante mais em conta que os preços praticados no mercado, tanto para o associado como para os dependentes. Qualquer dúvida sobre o plano, acesse o convênio do SIMPE com a UNIMED/SENGE ou entre em contato com o SIMPE.
Assessoria de Comunicação
07/02/2020 10:45:24